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Manejo de pacientes do Departamento de Emergências

Manejo de pacientes do Departamento de Emergências

No serviço de emergência, o diagnóstico preciso em um mínimo de tempo é essencial para garantir os melhores resultados para os pacientes. Cada minuto conta: isto é o que você precisa para identificar os pacientes com alto risco de uma condição de perigo para a vida e rapidamente começar o tratamento apropriado. Ao mesmo tempo, a contenção de custos e a gestão do fluxo otimizado de pacientes também são essenciais. A solução global da  bioMérieux  de alta qualidade e  testes de diagnóstico rentáveis irá ajudá-lo de maneira segura, eficaz e atender de forma eficiente as necessidades do paciente e conter os custos do Serviço de Emergência.

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Triagem eficiente e apropriada

Aqui está uma história que qualquer médico do Departamento de Emergências pode dizer: Um homem de 85 anos de idade, é admitido no serviço de emergências com dispneia aguda. Mas, qual é a origem do sintoma? A pressão é porque compreender isto, significa ser capaz de dar o tratamento certo, na hora certa.
 

 

Solução bioMérieux:

A triagem eficiente e rápida é chave no ambiente do DE.1 Algoritmos efetivos de triagem como situação descrita acima são necessários para cada caso único. Os pacientes de alto risco devem ser priorizados; as decisões de descarga segura devem ser tomadas; os testes  em geral devem ser  reduzidos para conforto do paciente e contenção de custos; a transmissão da infecção deve ser evitada; e, acima de tudo, o tratamento apropriado deve começar o mais cedo possível. No serviço de emergência, você tem um grande número de desafios , todo o qual, em última instância, reside na sua capacidade de tomar rapidamente  as decisões corretas com a ajuda dos testes certos. A bioMérieux vê seus desafios como os nossos proprios desafios e temos o compromisso de estar ao seu lado com soluções globais.

Quando o tempo tem importância…

No DE, o acesso à informação um minuto antes aumenta a probabilidade de salvar uma vida. As soluções globais da bioMérieux  para o DE são concebidas para assegurar resultados rápidos e apropriados:

  • Permite que você tenha todos os resultados dos testes em apenas 20 minutos, com a flexibilidade de trabalhar 24/7. Inclui os marcadores de necrose cardíaca, insuficiência cardíaca, tromboembolismo venoso e infecções bacterianas graves.
  • Nosso módulo de combinação BacT/ALERT® 3D 120 fornece a recuperação precisa de uma ampla gama de microrganismos no sangue, fluidos corporais estéreis e plaquetas. O fluxo de trabalho inteligente permite uma resposta mais rápida, maior segurança e menor risco de erro. Além disso, o sistema compacto, modular e flexível, ocupa apenas 50 cm2 de área de trabalho. 
  • E quando você tem espaço no laboratório? Os testes de fluxo lateral BioNexia ™ oferecem resultados rápidos. 
  • Seja qual for a solução que melhor atenda às suas necessidades de DE, as soluções de integração da bioMérieux para maximizar a eficiência do laboratório vai ajudar a implementar um fluxo de trabalho melhor, a automação inovadora e o uso eficiente de soluções de TI de diagnóstico. Será melhor se assegurar que a informação certa está nas mãos certas, quando necessário.

Testes de diagnósticos de alta qualidade podem reduzir os custos do cuidado da saúde

A contenção de custos nos serviços de emergência significa que os fundos para o atendimento dos pacientes podem ser priorizados. Os imunoensaios de alta qualidade asseguram uma redução nos testes e nas decisões de tratamento melhor adaptadas para o atendimento ótimo do paciente. A bioMérieux traz soluções para você:

  • VIDAS® D-Dimer ExclusionTM II atende às últimas diretrizes para a gestão do diagnóstico de tromboembolismo venoso agudo, que recomendam o uso de algoritmos que combinam a avaliação da probabilidade clínica com o teste de dímero-D quantitativo 2. Isso limita o número de testes necessários, oferecendo economia de custos e prevenção de danos ao paciente 3, 4. A VIDAS dímero D negativo foi mostrada para excluir com segurança a embolia pulmonar (VPN 99,9%) em 40% dos pacientes suspeitos com probabilidade não alta 5 clínica).
  • A integração da procalcitonina (PCT) nos algoritmos de diagnóstico e tratamento, como BRAHMS VIDAS® PCT ™, permite uma melhor identificação de pacientes com infecção bacteriana clinicamente relevante. Isto permite uma utilização mais personalizada dos antibióticos 6, o que leva a uma economia substancial de custos e é um elemento-chave na luta contra a resistência aos antimicrobianos.
  • Além da detecção de biomarcadores, o sistema de detecção microbiana BacT / ALERT® 3D fornece resultados confiáveis de ​​hemocultura. Este analisador de cultura de sangue é fácil de usar e tem sido demonstrado que recupera até 97,5% dos organismos clinicamente relevantes no prazo de 72 horas8, o que pode levar a uma diminuição significativa da mortalidade em pacientes sépticos9,10. O meio de cultura BacT / ALERT® vem em garrafas de policarbonato de tríplice camada resistentes para lascar, para maior segurança.
  • Na avaliação e manejo dos pacientes com dispneia na sala de emergência, o uso de NT-proBNP, bem como o VIDAS® NT-proBNP 2, melhora a precisão do diagnóstico de insuficiência cardíaca e reduz os custos médicos diretos, mediante a redução do tempo de permanência e o número de procedimentos de diagnóstico11,12.

Seja confiável, forneça aos médicos um serviço premium

O seu laboratório tem o controle e a confiança de entregar resultados de alta qualidade sob a demanda para o pessoal médico 24/7? Seu painel de testeúnico, flexibilidade e facilidade de uso fazem  da Solução de Diagnóstico de Emergências VIDAS® um grupo de imunoanalisadores especialmente adaptados às exigências do DE. Todos os testes de emergência chave podem ser realizados em um único instrumento, o que permite administrar as amostras STAT, além da sua atividade de rotina. Você se assegura do tempo de resposta rápida necessária em situações clínicas complexas do DE  e da precisão para dar paz de espírito aos médicos na sua tomada de decisões. Além do painel do DE, o menu VIDAS® também inclui  hCG, estradiol, marcadores de doenças infecciosas (por exemplo, HIV, hepatite) e da infecção por C. difficile, e muitos outros testes.

Para uma solução completa para a via de administração de sépse, combinam-se  a detecção de biomarcadores em PCT em VIDAS®  com detecção bacteriana utilizando BacT / ALERT® 3D. Você poderá entregar rapidamente informações claras e precisas aos médicos para a detecção precoce da sepse bacteriana, para obter melhores resultados nos pacientes.

Um parceiro para as Soluções globais do DE

A bioMérieux conhece os laboratórios

Com mais de 50 anos de experiência em microbiologia, temos estado junto a você durante a evolução dos desafios que enfrenta, tais como a satisfação das necessidades do serviço de emergências

As pressões sobre o Departamento de Emergências são extremamente altas. A rapidez é a essência, mas também a correção, porque um diagnóstico correto resulta em um tratamento adequado  e a tempo. Diagnósticos imprecisos ou incertos têm repercussões além de cada paciente: o tempo dedicado a testes desnecessários, por exemplo, significa que outros pacientes estão esperando. E os custos afetam todo o sistema.

Na bioMérieux, estamos cientes destes desafios e do papel que desempenham os diagnósticos de vanguarda neste contexto. É por isso que olhamos para o quadro completo e desenvolvemos soluções globais. Somos um parceiro em quem você pode confiar, porque a nossa principal motivação é, e sempre foi, a mesmo que a sua: a proteção e melhoria da saúde humana.

 

Referências:

  1. Wiler JL, et. al. Optimizing emergency department front-end operations. Ann Emerg Med. 2010;55:142-160.e1

  2. Huisman MV, Klok FA. Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22.

  3. Righini M, et. al. Influence of age on the cost-effectiveness of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2007;5:1869-77.

  4. Wiener RS, et. al. When a test is too good: how CT pulmonary angiograms find pulmonary emboli that do not need to be found. BMJ. 2013;347:f3368.

  5. Carrier M, et. al. VIDAS D-dimer in combination with clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic review of management outcome studies. Thromb Haemost. 2009;101:886-92.

  6. Schuetz P, et. al. Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms. Arch Intern Med. 2011;171:1322-31.

  7. Wilke MH, et. al. The use of a standardized PCT-algorithm reduces costs in intensive care in septic patients - a DRG-based simulation model. Eur J Med Res. 2011;16:543-8.

  8. Bourbeau PP., Foltzer M. Routine incubation of BacT/ALERT FA and FN blood culture bottles for more than 3 days may not be necessary. J Clin Microbiol. 2005;43:2506-2509

  9. Barenfanger, J; et. al. Decreased Mortality Associated With Prompt Gram Staining of Blood Cultures. Am J Clin Pathol 2008;130:870-876.

  10. Doern GV, Vautour R, Gaudet M, et al. Clinical impact of rapid in vitro susceptibility testing and bacterial identification. J Clin Microbiol. 1994;32:1757-1762.

  11. Moe GW, et. al. Canadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure: primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation. 2007;115:3103-10.

  12. Rutten JH, et. al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide testing in the emergency department: beneficial effects on hospitalization, costs, and outcome. Am Heart J. 2008;156:71-7

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