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A sepse, uma inflamação sistêmica devido a uma infecção, pode levar a sepse grave e choque séptico. Estas condições graves ocorrem em hospitalizações mais longas e altas taxas de morbidade e mortalidade. As últimas diretrizes da Sepsis Campaign (2012) fornecem estratégias muito claras para alcançar melhores resultados para os pacientes. Quando o tempo for crítico, você necessita de informações precisas e rápidas.
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Trate a sepse precocemente– salve vidas “O início rápido de intervenções simples e oportunas, incluindo antibióticos por via intravenosa, podem reduzir o risco de morte para a metade. Pacientes com suspeita de sepse devem ser encaminhados imediatamente para uma instalação apropriada. O tratamento precoce da sepse é rentável e reduz o número de dias de internação” |
A sepse é um processo inflamatório complexo que é geralmente pouco reconhecida como uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. No entanto, com 20 e 30 milhões de casos por ano em todo o mundo, a sepse provoca 1 morte a cada 3-4 segundos1. Ela é causada por uma resposta aguda imunitária do sistema imune do corpo a uma infecção grave. A sepse grave leva à disfunção de órgãos e se a hipotensão persistir, o corpo poderá entrar em choque séptico, uma condição2,10 muitas vezes fatal. Os efeitos a longo prazo para os sobreviventes de sepse incluem lesão permanente dos órgãos, bem como deficiência3,4 física e cognitiva.
Apesar dos avanços médicos, a sepse grave está aumentando rapidamente5,6,10. Junto com o aumento da incidência, há aumento dos custos: nos EUA, o custo do tratamento hospitalar aumentou 11,9% entre 1997 e 2008 (5); na Alemanha, foram relatados custos duplicados para o tratamento de um caso típico na última década 7.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado fazem uma diferença fundamental quando se trata de melhorar os resultados dos pacientes de sepse. De fato, as possibilidades de sobrevivência diminuem drasticamente se o início do tratamento for retardado. Se um paciente recebe tratamento antimicrobiano na primeira hora do diagnóstico precoce, as possibilidades de sobrevivência são quase de 80%; este cai para 7,6% por cada hora depois. No entanto, se um paciente inicialmente recebe tratamento antimicrobiano adequado, eles são cinco vezes menos propensos a sobrevida9.
A Campanha de Sobrevivência da Sepse, uma colaboração conjunta da Sociedade de Medicina de Cuidados Críticos e da Sociedade Europeia de Medicina Intensiva, publicou recentemente, a terceira edição de suas diretrizes: Surviving Sepsis Campaign (Campanha de Sobrevivência Sepse): Diretrizes Internacionais para o manejo da sepse grave e choque séptico: 201210. Com base em um amplo corpo de pesquisa, estas diretrizes fornecem recomendações chave para garantir o melhor dos resultados para o paciente.
As recomendações de Sobrevivência Sepse começam com a ressuscitação inicial e levar, através de 10 recomendações de cuidado e vigilância, juntamente com considerações especiais para pediatria10. O laboratório de microbiologia desempenha um papel vital em toda a via de administração da sepse, especialmente para algumas das recomendações mais importantes: a triagem de rotina do paciente, o diagnóstico e a terapia antimicrobiana.
Algumas recomendações chave de Sobrevivência Sepse (resumidas) *
*Diretrizes completas disponíveis em: http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf |
Os médicos dependem de diagnósticos rápidos e confiáveis para a tomada de decisões clínicas em cada passo do caminho. Então, como podem os diagnósticos in vitro ajudá-lo a atingir esse desafio?
Quando um paciente apresenta suspeita de sepse, culturas apropriadas (amostras de sangue ou amostras da área da infecção) devem ser obtidas dentro da primeira hora, antes de iniciar a terapia antimicrobiana. Os biomarcadores como a Procalcitonina (PCT) também podem rapidamente (20 minutos) dar respostas para apoiar o diagnóstico ou prognóstico. Para iniciar a terapia adequada tão cedo quanto possível, é importante não apenas para identificar o patógeno, mas também o teste de resistência antimicrobiana. A efetividade do tratamento antibiótico deve ser monitorada continuamente. Finalmente, a vigilância epidemiológica e o perfil antimicrobiano ajudam a determinar as políticas de epidemiologia e antimicrobianas do hospital local.
Na bioMérieux entendemos que cada um desses passos não é uma atividade isolada, mas sim um processo de cuidados continuados de atendimento, que envolve uma estreita colaboração entre o laboratório de microbiologia e a área de atendimento clínico. É por isso que temos desenvolvido uma sepse para apoiar todo o caminho. Entendemos que os resultados laboratoriais de ações concretas levam a decisões clínicas informadas e aos melhores resultados nos pacientes.
Recomendações de Sobrevivência Sepse |
A bioMérieux apoia suas necessidades |
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DIAGNÓSTICO
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Culturas de sangue Sistemas BacT/ALERT® 3D e BacT/ALERT® Culture media |
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Culturas de área específica Meio de cultura convencional ao
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Identificação microbiana / Testes de Resistência Antimicrobiana |
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Procalcitonina (PCT) |
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TERAPIA ANTIMICROBIANA
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Perfis de Resistência antimicrobiana /Relatório dos resultados rápidos Sistema especializado de avançada VITEK® 2 ™ |
Microbiologistas para microbiologistas As soluções da bioMérieux foram concebidas por microbiologistas para microbiologistas. Com uma experiência de mais de 50 anos trabalhando com os laboratórios, temos estado ao seu lado ao longo da evolução dos desafios enfrentados pelos laboratórios ao redor do mundo, incluindo a crescente ameaça de sepse. |
A bioMérieux está bem ciente dos desafios que o laboratório de microbiologia enfrenta diariamente na luta contra a sepse e a necessidade de diagnósticos avançado. Junto com a nossa contínua inovação em soluções e testes de diagnóstico rápido, somos também um dos patrocinadores do Dia Mundial da Sepse.
Como você, proporcionar o melhor atendimento possível ao paciente está no foco das nossas preocupações. Assim, você pode contar conosco para estar ao seu lado, perante ao desafio de gestão da sepse.
Referências: